MEDICAL

Présentation

L’équipe médicale est composée de 4 infirmières et de 2 médecins neurologues et une pédiatre, spécialistes en réadaptation fonctionnelle.
Elle travaille en étroite collaboration avec les thérapeutes paramédicaux, les éducateurs, les psychologues, les assistants sociaux et les enseignants.

Admission de l’enfant

Lors de la demande d’admission l’enfant est reçu en consultation pluridisciplinaire médicale et psychosociale.
Au cours de cette consultation le médecin neurologue examine l’enfant, interroge ses parents sur son histoire médicale et prend connaissance des rapports médicaux disponibles.
Ce bilan initial permet de préciser les pathologies et les besoins spécifiques de l’enfant sur le plan médical.
Le comité d’admission fera la synthèse des éléments recueillis sur le plan médical, psychosocial et pédagogique. Il pourra ainsi juger si l’enfant est admissible à l’IRAHM, ce qui débouchera sur l’entrée effective en fonction des places disponibles.
Les données nécessaires à la prise en charge sont communiquées aux différents intervenants dès l’entrée de l’enfant (installations, soins paramédicaux et infirmiers, régimes, allergies, mesures de surveillance et d’encadrement particulières).

L’infirmière reçoit l’enfant et ses parents le jour de l’entrée pour compléter et mettre à jour ces données.

Suivi médical de l’enfant

La pédiatre assistée des infirmières effectue un examen systématique annuel.
Elle assure la surveillance de la croissance, de l’état nutritionnel, le suivi des vaccinations et des problèmes médicaux liés au handicap. Elle est aussi sollicitée pour tout problème de santé générale ponctuel ou chronique. Selon la conclusion de son examen elle oriente l’enfant vers ses médecins extérieurs concernés et dans certains cas est amenée à prodiguer des soins.
Elle assume le suivi ONE des enfants de la crèche intégrée (Le Coffre à Bébés).

Un bilan pluridisciplinaire annuel est organisé réunissant autour de l’enfant la neurologue et ses thérapeutes. Au cours de ce bilan le médecin écoute et examine l’enfant. La pathologie médicale est redéfinie et chaque thérapeute explique ses observations et sa prise en charge personnelle. Les objectifs de chacun sont ensuite harmonisés et réorientés selon le bilan rendu. Des décisions médicales ou paramédicales sont posées : proposition de traitement, demande de précision d’une observation, demandes d’examens complémentaires, prescriptions d’appareillages, convocation des parents, discussion avec d’autres intervenants du centre ou de l’extérieur, etc. Toute observation ou décision qui le mérite est répercutée là où elle sera utile : positionnement en classe ou au repas, description de signes de la maladie et/ou explication d’effets secondaires de médicaments, demande d’observation particulière (attitude en classe, sommeil à l’internat,…), demande de rencontre des parents, explication d’une période post-opératoire, demande de suivi psychologique ou social, etc. La neurologue écrit au(x) médecin(s) extérieur(s) de l’enfant pour informer de ces observations et partager les remarques éventuelles, voire suggérer des mises au point ou traitements complémentaires.
Par ce type de bilan, le diagnostic et le suivi médical peuvent bénéficier d’une observation riche, dans la mesure où ils émanent des situations quotidiennes et proviennent de tous les intervenants.

Une consultation mensuelle de chirurgie orthopédique pédiatrique est proposée dans les locaux de l’IRAHM. Elle se tient en présence des parents, du neurologue de l’IRAHM et du kinésithérapeute de l’enfant. L’examen et la discussion portent sur l’adaptation optimale des appareillages et sur l’opportunité d’une éventuelle intervention chirurgicale.